罗夏墨迹测验与心理实务工作

罗夏测验是瑞士精神病学家赫尔曼•罗夏于100年前发明的一种心理测验的技术,是国际上应用最广的心理测验之一。

罗夏测验属于投射测验,可以绕过被试的“主观意识”(阻抗和防御),检出无意识的心理内容,所以不容易造假,准确性比问卷高。

罗夏墨迹测验与心理实务工作

但是,罗夏测验操作非常复杂和烦琐,不容易掌握,因而在中国没有流传开来。这是一件非常遗憾的事情。

根据我的经验,学习罗夏测验对心理咨询和心理治疗帮助很大,心理咨询师和心理治疗师都应该学习罗夏测验。

罗夏测验对心理咨询和心理治疗的作用有以下四个方面:

1、“动力学评估”

做心理咨询之前通常需要给来访者做一个评估。有经验的咨询师会通过几次“初始访谈”对来访者进行评估,而新手往往需要借助于心理测验。常用的心理测验基本上都是问卷式的,如果来访者不按实际情况回答,结果就无效了。为此,明尼苏达多项人格测验(MMPI)等专业的问卷式测验都会设置一些测谎题,可以测出来访者有没有说谎、是否如实回答问题。如果谎分很高,测验就作废了。罗夏测验不存在这个问题。

问卷式测验是通过意识和文字进行的,投射测验不需要通过文字,直接反映来访者的无意识。所以,从某种意义上讲,问卷式测验只能了解“表面现象”,投射测验可以让咨询师看到“背后”的心理动力。一般心理咨询只要知道表面现象就可以了,深入的心理咨询,尤其是精神分析,必须对来访者做出“动力学诊断”。

罗夏测验可以提供八个方面的动力学评估:控制力,情境压力,情感,自我概念,人际知觉,信息输入,认知调节,概念化。

控制力就是抗压能力、抗挫折能力,控制力强的人不容易发生心理障碍。

罗夏墨迹测验与心理实务工作

情境压力是导致心理障碍的原因,分为内部压力和外部压力。内部压力主要有两种,一种是本能冲动(动物性),一种是无名的焦虑。外部压力细分为:压抑和愤怒,孤独(亲密感缺失)和依赖(黏人),愧疚和后悔(自责),无力和失控。

情感既是压力,又是抗压能力。负性情绪是压力,正性情绪是抗压能力。如果两者相持不下,则会导致内心冲突。这个指标可以鉴别躁狂和抑郁。

自我概念可以反映来访者的自我关注和自恋的程度,以及这种关注是积极的还是消极的。疑病就是一种消极的自我关注。

人际知觉可以反映来访者的人际关系,是积极主动的还是消极被动的,是乐观的还是悲观的,是友好的还是敌对的,是深刻的还是肤浅的。

信息输入可以反映来访者的努力程度(配合程度),认知调节可以反映来访者的智力水平,概念化可以反映来访者的思维风格(包括思维障碍)。强迫症、精神分裂症和脑损伤病人会出现这些方面的异常。

2、激发式想象

罗夏测验非常复杂,非专业人员难以掌握。咨询师通常只能借助于专业人员提供的测验报告,对来访者做出“动力学评估”。但是,如果咨询师学过罗夏测验,也可以使用罗夏图片,激发来访者的想象力,对来访者进行“想象治疗”。

想象治疗也叫意象治疗,有很多形式,如荣格的积极想象(主动想象)、伯尼克的意象体现、朱建军的意象对话,以及“引导式想象”(用于催眠引导)和内隐条件反射(想象治疗和行为治疗的结合)。

用罗夏图片做想象治疗的具体方法是:向来访者呈现罗夏图片,问他看到了什么?来访者看到的东西是他内心的投射,与想象一样,但比想象容易。然后让来访者详细描述他所看到的东西,让他说出他对图画内容的反应和联想。如果出现负性情绪,就让来访者待在这种情绪中,情绪会渐渐消退,这是一个疗愈的过程。必要的时候可以让来访者与图片对话,说出自己的感受、对图片的看法、愿望和期待。

另外还可以让来访者想象自己进入图片,变成图片的一部分,去感受这个部分的感受,代替这个部分把感受表达出来。

人格面具理论认为,罗夏测验中的人物反应都是来访者的人格面具。来访者内心有某个人格面具,才能从图片中看到某个“人物”。如果来访者内心没有某个人格面具,那是不可能看到某个“人物”的。

但是,在罗夏测验的内容反应中,动物通常多于人,说明罗夏测验更接近阴影,而不是人格面具。

罗夏测验包括八种变量:反应领域,发展质量,决定因子,形状质量,内容反应,常见内容,组织活动,特殊记分。激发式想象只采用其中的一种,即内容反应。

【例证】

以临床诊疗为例:罗夏测验可以帮助精神科医师进行临床诊断,也可以为治疗师选择恰当的心理治疗类型、确定核心的治疗目标和制定治疗计划提供指导。当前心理治疗师通常采用一定的记分和解释系统,参照常模对患者的反应做出解释,异常的反应和重复出现的主题特别有用,尤其当他们与治疗过程中揭示的信息一致时。例如,当患者在每张卡片上都看到死尸、墓碑时,治疗师通常会关注这些反应的潜在意义,将这些信息作为治疗过程中重点探索的主题。

罗夏测验虽然施测复杂、收费高昂,但是在欧美等国应用广泛,并被纳入美国心理学会批准的众多临床训练项目之中。虽然罗夏测验可以有效降低防御、伪装和社会期望对测验结果的影响,但是,罗夏测验在我国并没有被广泛使用,至今仍没有建立中国人的常模。

3、意象分析

即使不用罗夏图片,学了罗夏测验,对开展想象治疗帮助也是很大的。来访者出现一个意象,咨询师想象自己是罗夏测验人员,问来访者看到了什么,它的形状是什么样的,它的颜色是什么样的,它的纹理和质地是什么样的,它有没有立体感,它是什么东西(真实的还是虚构的),它的性质是什么(好的还是坏的)。然后,按罗夏测验的编码方法对来访者的意象进行编码,也可以对来访者的问题做出“动力学评估”。

对于经典精神分析来说,来访者的一切表现都是投射,咨询师通过来访者的每一个表现了解他的无意识,然后向来访者反馈(解释),让来访者了解自己的无意识,获得领悟。

如上所述,意象治疗种类繁多,但至今没有人对意象进行编码和量化,也是一大憾事。

4、特殊记分

罗夏测验的特殊记分与罗夏测验本身已经没有太大的关系,而是量化的“精神科检查”,可以与任何一种测验结合,也可以应用于其它领域。

特殊记分共有15种:

DV:口误、语词新作和重复(同义反复)。

INC:某客体具有不当特征,如“小鸟的手”,“长着狗头的人”。

DR:冗余和跑题(赘述)。

FAB:某客体具有不当行为,如“猫在弹钢琴”。

ALOG:不合逻辑,错误使用“因为”,如“这个肯定是坏人,因为他的脸是黑的”。

CON:融合,把两个或以上的客体融为一体,这个客体既是A又是B,甚至直接命名为“AB”,如“它既像狗,又像猫,所以是‘狗猫’”。

PHR:“坏的人物反应”,包括虚构的人、人体的部分、受伤的人、心情不好的人、有攻击性的人等。

GHR:“好的人物反应”,包括真实的人、合作的人、正能量的人。

AB:抽象,象征性,纯心理活动(人类体验)。

AG:攻击。

COP:合作。

MOR:负面内容,如受伤、破损、黑暗、压抑、愤怒。

PER:把话题往自己身上扯,渴望证明自己,说明不够自信。

CP:颜色投射,在黑白图片上看到颜色,说明“感情色彩”非常浓,喷涌而出,也可能是否认负面的东西。

PSV:持续,重复,刻板。

在心理咨询过程中使用特殊记分,可以实时检测来访者的精神状态和心理发展水平。

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