抑郁发作(抑郁症)常见精神症状

抑郁发作(抑郁症)常见精神症状

抑郁发作(抑郁症)临床上是以情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。

1.情感低落 主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。患者终日忧心忡仲、郁那寡欢、愁眉苦脸、长吁短叹。

抑郁发作(抑郁症)常见精神症状

2.思维迟缓 患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”、“脑子像涂了一层装糊一样开不动了”。抑郁发作时,言语减少,语速明显减慢,声音低沉,患者感到脑子不能用了,思考问题困难,工作和学习能力下降。

3.意志活动减退 患者意志活动呈显著持久的抑制。行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,不想去上班,不愿外出,不愿参加平常喜欢的活动和业余爱好,常闭门独居、疏远亲友、回避杜交。严重抑郁发作的患者常伴有消极自杀的观念或行为。

4.躯体症状 很常见,主要有睡眠障碍、食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、身体任何部位的疼痛、阳痪、闭经、乏力等。躯体不适主诉可涉及各脏器。

抑郁发作(抑郁症)常见精神症状

5.其他 抑郁发作时也可出现人格解体、现实解体及强迫症状。抑郁发作临床表现较轻者称之为轻度抑郁。主要表现情感低落、兴趣和愉快感的丧失、易疲劳,自觉日常工作能力及社交能力有所下降,不会出现幻觉和妄想等精神病性症状,但临床症状较环性心境障碍和恶劣心境为重。

典型病例

某女,28岁,话少流泪,整天唉声叹气4个月。

本次病程4个月,神情呆滞,说话逐渐减少,活动也比以前减少,不愿出门,在家唉声叹气,有时独自流泪,家人问及时偶尔低声回答,说脑子没用了,想事情想不出来了,病治不好了,自己做错事,有罪,应该死。以前喜欢看的电视连续剧也不感兴趣了。称胃口差,每天只吃一顿,体重明显下降,睡眠减少,早上3一4点钟即醒来。就诊时,由家人搀扶入室,低着头,愁眉不展,问多答少,声音低沉缓慢,或点头、摇头示意。谈到病情时,流着泪说:“我该死,我不应该拿国家的钱,我应该死”。

诊断:抑郁症。

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